环孢素治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

• 作者: 曲英慧 周海澜
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 环孢菌素A 原发性肾病综合征 Toll样受体 转化生长因子β1 白细胞介素-18
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1210-1214
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.08.026

摘要

目的:探讨环孢菌素A（cyclosporine A，CsA）治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）患儿的疗效及对Toll样受体（TLRs）表达的影响。方法:选取本院2016年1月至2018年12月肾病内科收治的100例PNS患儿，采用随机数字表法分为研究组（泼尼松＋CsA）和对照组（泼尼松＋霉酚酸酯）各50例。研究组男32例，女18例，年龄（6.5±2.3）岁；对照组男29例，女21例，年龄（6.4±3.0）岁。治疗6个月后进行疗效评价；对比两组患儿治疗前后外周血中Toll样受体3（TLR3）mRNA、Toll样受体9（TLR9）mRNA、转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA、白细胞介素-18（IL-18）mRNA、人血白TLR3 mRNA蛋白、胆固醇的表达变化、不良反应发生率。结果:治疗前，两组患儿TLR3 mRNA、TLR9 mRNA水平比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗后，研究组的TLR3 mRNA［（0.501±0.116）/βactin 比（0.648±0.150）/βactin］、TLR9 mRNA［（1.332±0.260）/βactin 比（1.476±0.258）/βactin］表达水平均低于对照组（均 P＜0.05）；治疗前，两组患儿TGF-β1 mRNA、IL-18 mRNA水平比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗后，研究组的TGF-β1 mRNA表达水平低于对照组［（0.153±0.051）/βactin 比（0.178±0.048）/βactin， P＜0.05］；在治疗3个月后，研究组患儿的整体疗效分布优于对照组（ P＜0.05），但是在治疗6个月后，两组患儿的整体疗效分布比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗前，两组患儿人血白蛋白、胆固醇水平比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗后，研究组的胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论:激素＋CsA较激素＋霉酚酸酯治疗PNS患儿对TLR3 mRNA、TLR9 mRNA、TGF-β1 mRNA的调节作用更显著，早期临床效果更好。