胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗 先天性胆总管囊肿疗效及对患儿基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂表达的影响

• 作者: 张向宁 孙欢 侯崇智 施伟栋
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 关键词: 先天性胆总管囊肿 胆总管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-2组织抑制剂 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 949-953,976
• 页数: 6页
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2021.08.012

摘要

目的:探讨先天性胆总管囊肿应用胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗的有效性及对患儿基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)水平的影响.方法:选取60例先天性胆总管囊肿患儿,随机分为对照组与干预组,每组各30例;对照组实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术,干预组实施胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术;比较两组患儿手术及术后恢复情况,比较两组患儿术前与术后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]及MMP-2、TIMP-2水平,比较两组患儿术后并发症发生情况.结果:干预组的手术平均时间、术中出血量以及术后肠鸣音恢复时间、肛门第一次排气时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).术前,两组患儿的ALT、GGT、TB比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比,干预组ALT、GGT的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),但干预组TB的改善程度与对照组比较无统计学差异(P>0.05).术前,两组患儿的IL-6、IL-8、CRP水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05).术前,两组患儿的MMP-2、TIMP-2水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后半年内,干预组并发症总发生率显著低于对照组(10.00％与33.33％),其中干预组反流性胆管炎的发生率也显著低于对照组(3.33％与26.67％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:胆总管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术用于治疗先天性胆总管囊肿,术式安全,可有效改善患儿肝功能指标及血清炎性反应,术后恢复良好且并发症发生率低.