经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后研究

• 作者: 袁权华 熊含颖 罗庆明 邹幼平 吴子龙
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 万向螺钉 椎弓根固定 伤椎 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1557-1560
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.12.016

摘要

目的 研究经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后.方法 选取龙川县人民医院骨科一区2018年2月至2019年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例.对照组患者采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者采用经伤椎万向螺钉椎弓根内固定治疗,在术前、术后1周和术后24个月采用医学影像系统(PACS)测量并记录两组患者的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度,计算伤椎椎体压缩率,统计术前、术后1周和术后24个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后1周,两组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周、术后24个月,两组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分明显下降,且观察组患者术后24个月的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分分别为(2.77±1.21)°、(4.75±2.53)%、(1.05±0.52)分,明显少于或低于对照组的(3.95±1.72)°、(6.25±2.86)%、(1.11±0.64)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);术前,两组患者的椎体前缘高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后1周、术后24个月,两组患者的椎体前缘高度明显升高,且观察组患者术后1周、24个月的椎体前缘高度分别为(93.61±3.63)%、(91.87±3.13)%,明显高于对照组的(89.83±3.75)%、(88.47±3.47)%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.33%,略低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折可恢复患者骨折椎体前缘高度和Cobb角,有利于矫正胸腰椎骨折的后凸畸形,对于后期椎体高度的维持和Cobb角改善更加有利,治疗效果显著,具有临床应用价值.