OGTT不同时间点血糖异常的妊娠期糖尿病孕妇临床特点和胰岛功能分析

• 作者: 林春阳 赵军招
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期糖尿病 糖耐量试验 胰岛素 临床资料
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 妇女保健/论著
• 页码范围: 773-776
• 页数: 4页
• 分类号: R714.256
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.04.014

摘要

目的 分析OGTT 不同时间点血糖异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特点及胰岛功能.方法 选择温州市中西结合医院产科门诊产检的GDM 孕妇作为研究对象,按照OGTT结果将纳入研究的GDM 孕妇进行分组,比较组间孕妇的临床资料、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、混合胰岛素灵敏度、胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β)、服糖后30 min 胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值(ΔI30/ΔG30).结果 GDM Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m2、有不良孕产史及有多囊卵巢综合征史的构成比高于GDM Ⅰ组(P＜0.05),其中GDM Ⅳ组孕前BMI≥25 kg/m2和有多囊卵巢综合征史构成比最高(P＜0.05);GDM 各组INS O、INS 60 及INS 120 胰岛素水平均高于对照组,INS 120 胰岛素水平在GDM Ⅰ 组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势(P＜0.05),GDM Ⅳ组INS O、INS 60胰岛素水平明显高于其余3组(P＜0.05),INS 0胰岛素水平在GDMⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组间无差异(P＞0.05),GDM Ⅱ组、Ⅲ组INS 60胰岛素水平明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05),而GDM Ⅱ组与Ⅲ组之间INS60胰岛素水平差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,GDM各组HOMA-IR值明显升高,且在GDM Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势(P＜0.001),GDMⅡ组、Ⅲ组、Ⅳ组ISlcomp、HOMA-β及ΔI30/ΔG30明显低于GDM Ⅰ组及对照组,在GDM Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递减趋势(P＜0.001),GDM Ⅰ组与对照组间ISIcomp、HOMA-β及ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、肥胖、有不良孕产史及有多囊卵巢综合征史的孕妇容易发生服糖后血糖异常,尤其是孕妇肥胖及有多囊卵巢综合征史,与单纯空腹血糖异常比较,OGTT1h或(和)2 h 血糖异常的胰岛素抵抗及胰岛β 细胞功能缺损更严重.