乳腺结节性筋膜炎1例

• 作者: 董金叶 王春光
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 关键词: 结节性筋膜炎 乳腺 超声表现
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇报告|Reports
• 页码范围: 930,939
• 页数: 2页
• 分类号: R737.9|R445.1
• 语种: 中文

摘要

患者 女,39 岁.1 月前外院查体发现右乳肿物,偶有触痛,近来肿物渐增大遂来我院就诊.专科查体:右乳内下象限可触及约花生米大小的结节,质地坚韧,活动度好,轻度压痛,无外伤及其它病史记载.超声检查:右乳4 点处乳腺腺体浅层内探及约1.5 cm×0.8 cm×1.1 cm 的低回声结节,形态不规则,边缘成角,内回声不均质,后方回声衰减,CDFI显示结节内见短杆状血流信号,峰值流速:6.2 cm/s,阻力指数:0.62.超声提示:右侧乳腺实性结节,符合BI-RADS 4C类(图1～4).乳腺X 线摄影:右乳内下象限可见软组织结节,形态欠规则,边缘见毛刺,未见异常钙化灶(图5),诊断:右乳腺结节,考虑BI-RADS 4C 类.超声引导下病灶细针穿刺活检病理报告:未发现恶性肿瘤的证据,并确定病变为梭形细胞增生性病变,提示结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF).为进一步确诊在局部麻醉下切除病灶送病理,镜下见乳腺小叶间纤维母细胞结节状增生,边缘不规则浸润,周围散在的炎症细胞和渗出的红细胞,伴灶状淋巴组织增生,肿瘤细胞在质地疏松的间质中呈不规则、束状排列(图6).免疫组化:Vimentin 阳性、SMA 阳性、Desmin 阳性、CD34 阳性.病理诊断:乳腺结节性筋膜炎.