血液病患者血小板输注效果分析

• 作者: 满志然 张勇 王永志
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 血小板输注无效 非免疫性 血液病 血小板输注
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 980-983
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2021.10.010

摘要

目的 研究血液病患者血小板输注无效的相关因素.方法 收集2012年1月至2019年1月北京市第六医院儿童及成人血液病反复住院的符合研究标准的283例患者共计1675例次机采血小板输注数据,根据输血后患者临床状态(出血情况停止或好转)和血小板增加指数(corrected count of increment,CCI)将患者分为血小板输注有效组和无效组.对可能导致血小板输注无效的因素(性别、年龄、疾病诊断、血型、脾大小、有无发热、有无输血过敏反应、血小板输注次数、输注前PLT、输注后24 h PLT)进行分类统计分析.结果 免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)和骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)血小板输注有效率较低,分别为43.8％、51.9％和57.6％.有妊娠史者血小板输注有效率下降(59.6％比70.8％),输注次数增多血小板输注有效率下降(88.8％降至56.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).随着输注前PLT降低及患者年龄增加,输注有效率逐渐下降(78.0％降至52.0％,82.3％降至50.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).输注血小板时有发热(体温＞38.3℃)、有输血过敏反应及脾大者输注有效率明显低于无发热、无输血过敏反应及无脾大者(51.9％比67.4％、52.6％比63.8％、50.6％比66.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 影响血小板输注疗效的因素包括患者年龄、妊娠史、发热、脾大、输注前PLT及血小板输注次数.