益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌随机对照试验的Meta分析

• 作者: 姜翠红 刘睿 王佳 祁鑫 裴迎霞 赵志正
• 来源期刊: 世界中医药
• 关键词: 益气活血 气虚血瘀证 中晚期胃癌 中医药 化疗 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 文献研究|Literature Research
• 页码范围: 1250-1257
• 页数: 8页
• 分类号: R273
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2021.08.012

摘要

目的:对益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的国内外相关研究文献进行Meta分析,评价益气活血法辅助治疗中晚期胃癌的疗效与安全性.方法:搜集与益气活血法治疗中晚期胃癌相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过RevMan 5.3软件进行相关统计学分析.结果:经筛选后共纳入12项研究,合计933例患者.Meta分析结果显示:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌在提高有效率(OR=2.31,95％CI为1.72～3.09),Z=5.63,P<0.00001)和总有效率(OR=2.32,95％CI为1.69～3.18,Z=5.20,P<0.00001)、改善患者生命质量(OR=4.17,95％CI为2.75～6.30,Z=6.75,P<0.00001)、减少患者不良反应发生率包括白细胞下降发生率(OR=0.22,95％CI为0.12～0.39,Z=5.17,P<0.00001),恶心发生率(OR=0.45,95％CI为0.29～0.70,Z=3.55,P=0.0004),腹泻发生率(MD=0.32,95％CI为0.20～0.51,Z=3.55,P<0.00001)、改善免疫指标NK(RR=3.83,95％CI为1.50～6.15,Z=3.23,P=0.001)方面具有疗效优势,优于单纯化疗组,差异有统计学意义;但对于改善免疫指标CD4/CD8(D=0.49,95％CI为0.30～0.67,Z=5.16,P<0.00001)无明显优势.结论:以益气活血法联合化疗治疗中晚期胃癌,比单纯化疗更有优势,且不良反应较少.但鉴于文献质量普遍偏低,目前要推荐益气活血法对中晚期胃癌的临床治疗尚欠可靠证据,期待有高质量RCT研究进一步验证及机制的进一步挖掘.