幼儿胰胆管汇合异常1例

• 作者: 叶春艳 钱惠峰 黄立坚
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 51,53
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5180.2021.13.033

摘要

1 病历摘要 患儿男,17月龄,因"腹泻、呕吐4天"于2020年4月来院就诊.4天前患者无明显诱因下出现腹泻、呕吐,后大便2～3次/d,稀便,呈墨绿色,伴阵发性腹痛,以脐周为著,伴呕吐,4～5次/d,为胃内容物,无发热、抽搐、咳嗽、气促.门诊超声:小肠套叠肠间少量积液,胆囊偏大,胆囊、胆总管沉积物,胆道轻度扩张.门诊医生以急性胰腺炎、胆总管扩张症、肝功能不全收入院.入院查体:T 37.4℃,P 124次/min,R 28次/min.神志清,精神可,无发绀,皮肤无皮疹、破溃.腹软,脐周有轻压痛,肝脾肋下未及,未触及包块和肠型,肠鸣音无亢进.实验室检查:WBC14.7×109/L↑,ALT 461U/L↑, AST 262U/L↑,淀粉酶(AMY)594U/L↑.入院后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、复方甘草酸苷注射液护肝.治疗数日后再次查血生化:ALT 304U/L↑,AST 258U/L↑, AMY 144U/L↑,总胆红素(TBIL)45μmol/L↑.腹部超声:考虑环状胰腺致局部梗阻,胆囊沉积物,胆道轻度扩张,胆总管下段沉积物.治疗12天患者未见明显好转,转上级医院继续治疗.