保留胃窦的调节型双通道消化道重建术在进展期胃癌中的多中心临床应用

• 作者: 周航宇 姜淮芜 陈进 李苒淼 张东 明锐
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃窦 双通道消化道重建 胃癌
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1210-1215
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.12.006

摘要

目的 探索保留胃窦的调节型双通道消化道重建术在进展期胃癌中的多中心临床应用意义.方法 选择2018年3月至2021年3月在绵阳市内3家医院(四川绵阳四〇四医院、绵阳市第三人民医院、绵阳市中医医院)诊断胃癌并行胃癌根治术的患者作为研究对象(n=137),将患者分为研究组68例(保留胃窦的调节型双通道重建术)、对照组69例(全胃切除Roux-en-Y重建术),比较两种不同消化道重建术式在手术时间、术中出血量、术后并发症以及生存质量的差异.结果 ① 两种消化道重建术式在患者的构成比中的差异进行比较,在年龄、性别、肿瘤分期、组织学分型、分化程度、淋巴结切除数量等差异无统计学意义(P>0.05).②在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间之间的差异无统计学意义(P>0.05).在术后肺部感染、吻合口瘘、消化道出血、切口感染、腹腔感染、肠梗阻、反流性食管炎中的差异无统计学意义(P>0.05),而在术后发生倾倒综合征中的差异有统计学意义(P<0.05).③在功能领域及全身总体健康状况领域中,两种重建术式患者的评分在术后1～24个月均呈现上升趋势,两组在症状领域中的评分随着术后时间推移,得分逐渐降低.在躯体功能评分比较中,术后24个月研究组的得分高于对照组(P<0.05).在情绪功能和全身总体健康状况评分比较中,术后6～24个月研究组的得分高于对照组(P<0.05).症状领域评分比较中,研究组中的腹泻症状得分在术后1个月、6个月均低于对照组(P<0.05).两组在其他功能领域和症状领域之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留胃窦的调节型双通道消化道重建术在进展期胃癌的应用中,体现了安全性、有效性以及较高的生存质量的特点.