体位性低血压对老年心力衰竭患者长期预后的影响

• 作者: 屈超 阙斌 李响 蒲连美 刘飞 张晶 齐疏影
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 体位性低血压 心力衰竭 老年 卒中 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 1145-1149
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.08.006

摘要

目的 探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭患者长期主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响,并分析影响MACCE的危险因素.方法 本研究为回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院诊治的老年心力衰竭患者.依据是否合并OH,选择100例合并OH的老年心力衰竭患者为OH组,并按照1∶2比例选择同期入院、年龄和左心室射血分数匹配的未合并OH的200例老年心力衰竭患者为对照组.随访截止至2019年12月,记录MACCE发生情况,包括全因死亡、因心力衰竭再次入院、急性心肌梗死、卒中和恶性心律失常.比较2组MACCE发生情况,分析影响MACCE的危险因素.结果 OH组合并高血压、糖尿病比例,空腹血糖、卧位收缩压和舒张压水平明显高于对照组,立位收缩压和舒张压水平、应用利尿剂比例低于对照组(均P＜0.05).所有患者随访(28±15)个月,失访29例(9.7％).随访期间,共有107例(35.7％)患者发生MACCE.OH组因心力衰竭再次入院、卒中发生率及MACCE总发生率均明显高于对照组[27.0％(27/100)比11.5％(23/200)、6.0％(6/100)比2.0％(4/200)、53.0％(53/100)比27.0％(54/200)](均P＜0.05).多因素 Cox 比例风险回归模型分析结果显示,OH是老年心力衰竭患者随访发生MACCE的独立危险因素(风险比=1.779,95％置信区间:1.165～2.717,P=0.008).结论 OH可显著增加老年心力衰竭患者的心力衰竭再入院率和卒中发生风险,且为MACCE的独立危险因素.