CHA2DS2-VASc评分联合术前血流分级与老年急性心肌梗死术后无复流的关系

• 作者: 李小杜 何胜虎
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 无复流现象 血栓溶解疗法 血流速度 再灌注
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 介入治疗|INTERVENTIONAL THEATMENT
• 页码范围: 688-691
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2021.07.005

摘要

目的 探讨评估CHA2DS2-VASc评分联合术前TIMI血流对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI(PPCI)术后无复流的预测价值.方法 回顾性分析行PPCI的老年STEMI患者186例;术前高血流(术前TIMI≥1级)70例和低血流(术前TIMI 0级)116例,并依据术后TIMI血流分为无复流组(TIMI≤2级)36例和复流组(TIMI=3级)150例.采用logistic回归分析危险因素.结果 无复流组CHA2DS2-VASc评分、低血流比例明显高于复流组[(3.97±1.65)分vs(2.53±1.47)分,P=0.000;80.6％vs58.0％,P=0.012].CHA2DS2-VASc评分联合术前TIMI血流预测无复流的曲线下面积为0.776(95％CI:0.693～0.859,P＜0.01),低血流患者术后无复流、支架长度、血栓抽吸、术中使用替罗非斑、室性心动过速/心室颤动、起搏器置入比例明显高于高血流患者(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分、血小板计数、TC/HDL-C、低血流是术后无复流发生的独立预测因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 CHA2DS2-VASc评分联合术前TIMI血流预测老年STEMI患者PPCI术后无复流发生更有效.