高龄、超高龄胃癌患者胃根治术后疗效分析

• 作者: 肖乐婷 汤旭山 吴晔华 王海江
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 关键词: 胃癌 高龄 临床病理特征 并发症 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-65
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.08.015

摘要

目的 探讨高龄、超高龄胃癌患者根治性胃切除术后的临床病理特征、近期并发症和预后情况.方法 回顾性分析2010年1月 ～2017年1月544例接受胃癌根治性切除术的患者的临床资料,将患者分为老年组(60～64岁,n=358)、高龄组(75～79岁,n=118)、超高龄组(≥80岁,n=68),以老年组为对照组,高龄组及超高龄组为试验组,比较其临床病理特征、围术期病死率、术后并发症及术后生存情况.结果 超高龄组合并症数目较老年组多(P=0.000),肿瘤以>5cm为多见(P=0.000),手术切除范围以远端胃切除术为主(P=0.042),预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)较低(P=0.036),术后总体并发症及严重并发症发生率均高于老年组(P=0.000,P=0.034),主要以术后肠梗阻和术后肺炎为多见(P=0.031;P=0.003);高龄组合并症数目也较老年组多(P=0.000),肿瘤平均直径为5.20±2.96cm(P=0.014),手术时间较老年组短(P=0.047),术后总体并发症发生率较高(P=0.019).超高龄组、高龄组患者与老年组比较,围术期病死率差异均无统计学意义(P=0.068;P=0.408).在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者中,高龄组、超高龄组的3年总生存期均较老年组低,但疾病特异生存期比较差异无统计学意义.结论 高龄及超高龄患者因生理功能的恶化,胃根治术后多死于除胃癌复发以外的其他原因,对于以上患者来说,需谨慎考虑治疗的侵袭性与预后之间的平衡.