胫骨大段骨缺损骨搬运治疗过程中滑移骨段回缩现象临床分析

• 作者: 邹亚娟 张樱严 芮永军 殷渠东 蒋燕 王宗南 韩晓飞
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 胫骨大段骨缺损 Ilizarov技术 骨搬运 滑移骨段回缩 软组织对抗力
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 861-863
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.08.025

摘要

目的 探讨胫骨大段骨缺损采用骨搬运技术治疗过程中发生滑移骨段回缩的相关因素.方法 回顾性分析自2009-01-2019-12应用Ilizarov骨搬运治疗且滑移骨段外固定在对合端愈合前去除的47例胫骨大段骨缺损,按是否发生滑移骨段回缩分为回缩组(回缩≥3 mm)与非回缩组.比较两组在性别、年龄、骨缺损长度、合并伤、病程、手术次数、滑移段长度、滑移距离、间隔时间、外固定去除时机方面的差异.结果 回缩组26例,回缩距离(10.42±6.75)mm.非回缩组21例,回缩距离(1.25±0.76)mm.多因素Logistic回归分析结果显示外固定去除时机为滑移骨段回缩的独立影响因素.滑移段外固定去除后,38例二期行内固定、植骨术,9例二期行内固定、外固定、植骨术.继续随访10～35个月,46例骨愈合,1例发生骨不愈合(再次植骨后愈合),骨愈合时间平均6.6(4～12)个月.结论 胫骨大段骨缺损采用骨搬运技术治疗过程中,对合端愈合与牵张骨痂成熟前将滑移骨段外固定去除可能发生滑移骨段回缩,回缩距离与外固定去除时机、滑移距离有关,但外固定去除时机是滑移骨段回缩独立影响因素.