听神经瘤553例单中心临床诊治分析

• 作者: 蒋才奇 王中 周岱 张世民 虞正权 陈罡
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 神经瘤，听 显微外科手术 神经电生理监测 面神经保护
• 年，卷（期）: 2021,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2077-2080
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20201228-03485

摘要

目的:探究听神经瘤显微外科手术与患者预后关系。方法:回顾性收集苏州大学附属第一医院自1986年1月1日至2016年9月30日期间收治的共计553例听神经瘤手术病例，分1986—1995年组，1996—2005年组，2006—2016年组，分别对患者的一般资料、肿瘤大小、术前住院天数、总住院天数、手术时间、术中是否输血、是否使用神经电生理监测、是否磨内听道壁、肿瘤切除程度、术后面神经功能评级（House-Brackmann分级）及出院情况、生活质量评估（KPS）进行统计学分析。结果:与1986—1995年组及1996—2005年组相比，2006—2016年组患者年龄［（52.9±13.3）岁］更大，但整体肿瘤体积［（3.7±0.8） cm］更小，病例的术前住院天数［（4.9±1.9） d］、总住院天数［（19.4±6.4） d］显著减少，手术时间［（4.6±1.0） h］缩短，术中输血率（18.5%）显著降低，术中神经电生理监测使用率（8.9%）、磨内听道率（12.7%）较高，在提高肿瘤全切、近全切除率（89.2%）的同时，进一步提高了术后面神经功能保留率（71.5%），显著提高了出院治愈率（88.5%）（ P<0.05）。同时 2006—2016年组患者的术后生活质量评估良好率（KPS≥60分）及优秀率（KPS≥80分）明显提高，分别高达94.2%和45.8%（ P<0.05）。 结论:显微外科手术技术的成熟和术中神经电生理监测的运用，能缩短听神经瘤患者的治疗周期，提高肿瘤切除率和术后面神经功能保留率，有效提高患者术后生活质量。