结直肠癌手术部位感染危险因素及预测模型

• 作者: 王樱 陈川丽 吴同丽 林美喜 王瑞瑞
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 结直肠癌 手术部位感染 危险因素 病原菌 预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 术后感染防治|Prevention of Postoperative Infection
• 页码范围: 663-667
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202420

摘要

目的 分析结直肠癌患者手术部位感染(SSI)的特点,建立预测模型并验证.方法 选取2017年4月-2020年5月结直肠癌外科手术患者85例,分为SSI感染组(n=18)、未感染组(n=67),比较两组临床资料,分析SSI危险因素并建立预测模型,进行验证.结果 18例SSI患者共检出病原菌27株,其中革兰阴性菌(18株)以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌(8株)以金黄色葡萄球菌为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、第三代头孢、四环素、氧氟沙星耐药率较高,对亚胺培南耐药率低,金黄色葡萄球菌对阿莫西林、头孢噻肟、阿米卡星均耐药;年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、Dukes分期、手术时间、手术类型、手术切口类型为结直肠癌患者术后发生SSI的独立危险因素,而术前白蛋白水平、补充益生菌为保护因素(P＜0.05);经Logistic回归得到的9个相关因素建立SSI预测模型,其预测SSI的接受者工作特征曲线(ROC)下面积为0.869,该模型SSI预测值与实际发生率比较,无统计学差异.结论 结直肠癌患者术后发生SSI易受较多因素影响,且SSI感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,经多因素分析结果建立的预测模型有较好符合度,对筛选结直肠癌术后发生SSI高危人群有一定参考价值.