小檗碱调节肠肝轴治疗非酒精性脂肪肝病的研究进展

• 作者: 李璐 王玉琳 秦鸿宇 屈媛媛 杨添淞 王占阳 谢晶日
• 来源期刊: 中草药
• 关键词: 黄连 小檗碱 非酒精性脂肪肝病 肠道菌群 肠-肝轴
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 综述|Reviews
• 页码范围: 1501-1509
• 页数: 9页
• 分类号: R285
• 语种: 中文
• DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2021.05.032

摘要

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见慢性肝病,是导致肝硬化、肝细胞癌、心血管疾病的危险因素,临床缺乏有效药物.NAFLD存在多因素的发病机制,肠-肝轴在其发病过程中具有重要地位.肠道菌群的失调可引起肠道屏障的破坏,导致相关有毒代谢产物入血和细菌移位的发生,诱发肝脏炎症反应和损伤,是NAFLD发生发展的一个重要诱因.小檗碱是黄连Coptis chinensis的主要药用成分,有确切的减轻肝细胞脂质积累、抗炎、抗纤维化等作用,对NAFLD呈现典型的多靶点、多系统的药理作用,是中药成分在NAFLD治疗机制研究中的典型代表.小檗碱在多个相互关联的水平上影响肠-肝轴,包括保护肠黏膜上皮屏障,减少肝脏微生物暴露和促炎环境,调节肠道微生物群结构,改变微生物衍生代谢物如短链脂肪酸和次级胆汁酸,激活肠道法尼酯衍生物X受体信号途径调节肝脏代谢,从而发挥对NAFLD的保护作用.一些中药复方具有治疗NAFLD的临床效果,作用机制研究初步显示了中药复方对肠-肝轴的调节作用.由于中药复方的成分过于复杂,开展中药单体配伍的研究能够降低维度、减小难度,有助于揭示中药复方的作用机制.