病案自动归档无纸化管理建设实践

• 作者: 朱声荣 李维 张晨 李文桓 计虹
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 信息管理 病案管理 无纸化 自动归档
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 工作研究
• 页码范围: 944-948
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20210604-00510

摘要

病案管理是医院管理的重要内容之一。某院进行了病案自动归档无纸化管理的建设实践：梳理并明确业务系统改造范围，构建集各业务系统、集成平台、数据中心、归档系统、电子服务认证体系于一体的体系架构，打造病案首次归档、晚归归档、修改归档三大自动归档流程，对归档病案的审查与追踪进行精细化管理。实施病案自动归档无纸化管理后，病历文书的归档率达95.95%，检验结果达96.47%，医嘱单达99.58%;实现了对病案收集、归档、审查、利用的全流程、全周期信息化闭环管理，切实提升了医院信息化程度及病案管理水平。