不同方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果观察

• 作者: 沈曙光 高永喜 张锐 郑娟
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 消化性溃疡 铋剂 双歧杆菌
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1089-1092
• 页数: 4页
• 分类号: R573.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.11.013

摘要

目的:比较不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果和安全性.方法:选择Hp阳性消化性溃疡200例,按照随机数表法分为4组各50例.A组给予三联疗法(兰索拉唑十阿莫西林十克拉霉素),B组给予三联疗法十双歧杆菌四联活菌片,C组给予铋剂四联疗法(三联疗法十胶体酒石酸铋),D组给予铋剂四联疗法十双歧杆菌四联活菌片.4组均14天为1个疗程,疗程结束后均继续服用4周兰索拉唑30 mg,停药8周后复查.比较各组临床症状缓解和溃疡愈合情况、Hp根除率、临床总有效率、不良反应发生率及生长抑素(SS)水平变化.结果:A组、B组、C组、D组总有效率分别为76％、84％、90％、94％;B组、C组、D组总有效率显著高于A组(P＜0.05),D组总有效率显著高于B组(P＜0.05),其余组间比较差异不显著(P＞0.05).A组、B组、C组、D组临床症状缓解率分别为80％、90％、92％、96％,其中,D组症状缓解率显著高于A组(P＜0.05);A组、B组、C组、D组溃疡愈合率分别为76％、84％、87％、92％,D组溃疡愈合率显著或非常显著高于A组、B组、C组(P＜0.05,P＜0.01);A组、B组、C组、D组Hp根除率分别为72％、86％、90％、94％,B组、C组、D组Hp根除率均显著或非常显著高于A组(P＜0.05),B组、C组、D组组间Hp根除率差异不显著(P＞0.05).各组常见不良反应均为口干、口苦、恶心、食欲缺乏,A组、B组、C组、D组不良反应发生率分别为30％、16％、28％、12％,A组和C组不良反应发生率显著高于B组和D组(P＜0.05),所有患者对不良反应均可耐受,停药后不良反应均自行消失.结论:联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡,临床效果和Hp根除率较三联疗法高,不良反应较铋剂四联疗法低,是较好的治疗方案.