12岁以下儿童下呼吸道感染细菌分布和耐药性分析

• 作者: 周艳荣 汪万军 向宇培 谢羽 史茂杰
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 儿科 下呼吸道感染 细菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 972-975
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.07.031

摘要

目的 探讨该院儿科住院部1月龄以上至12岁以下下呼吸道感染患儿的细菌分布情况和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导.方法 收集2017年8月至2019年8月该院儿科住院部1月龄以上至12岁以下明确诊断为下呼吸道感染患儿的痰液标本,分离、培养、鉴定细菌,并进行药敏试验.结果 2990例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1209例,阳性率40.43％;其中革兰阴性杆菌721例,占阳性标本的59.64％,革兰阳性球菌488例,占阳性标本的40.36％,>1～12月龄与>5～12岁细菌检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组位居前5位细菌菌株均为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌.其中流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对β-内酰胺酶的耐药率分别达到63.6％和93.6％,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率高达94％以上;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素耐药率分别达96.5％和93.6％,但对青霉素基本不耐药;大肠埃希菌对氨苄西林等青霉素类药物及第1、2、3代头孢菌素均有不同程度的耐药,各年龄组耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该院住院部12岁以下儿童(除外新生儿)下呼吸道感染主要细菌为革兰阴性杆菌,不同年龄组前5位细菌分布无差异,随年龄增长细菌阳性率逐渐下降,这些细菌均有不同程度的耐药性,临床应根据病原菌的分布特点和耐药性情况,合理使用抗菌药物.