血管外科病变检验中危急值的临床应对与处理分析

• 作者: 曾梦 黄靖 刘晓艳 赵纪春
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管外科 危急值 医护质量
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1353-1357
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.11.18

摘要

目的 通过分析和总结血管外科既往性检验危急值的治疗数据,为不断改进血管外科危急值处理方法程序及其相关治疗、提高医护人员的救治能力提供依据.方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月四川大学华西医院收治的852例患者所发生的风险和血液检查中的危急值项目情况,并按照ICD-10的诊断标准纳入535例患者,主要排除了静脉曲张患者.分析患者的基本信息及危急阈值的分布情况.结果 将与危急值相关的并发症研究结果纳入535例患者中,其中危急值报告患者共206例,其中与血管外科疾病密切相关的危急值报告患者188例.与血管外科疾病密切相关的危急值中,血钾异常101例,血钠异常8例,血糖异常12例,肌钙蛋白水平升高37例,活化部分凝血活酶时间(APTT)异常30例.在全部危急值中,临床处理时间≤15 min的患者占比最高;经再次收集标本并进行复查后认定真实危急值患者11例.535例患者中,发生与危急值有关并发症的患者28例,其中,严重不良反应相关心律失常患者22例,相关肌力异常患者3例,低血糖患者3例.经治疗后,并发症均已完全消失且未再出现.结论 各级医院血管外科的临床医护人员不仅应该高度重视危急点数值的及时甄别,提高及时应变和应急处理控制能力,还应研究建立一套较为完善的关于各级血管医学外科专业临床危急点数值的甄别管理体系、规章制度,以及危急值甄别记录和应急处理控制工作具体流程,同时要求充分、准确地掌握患者血钾、血糖、血钠、肌钙蛋白、凝血酶的持续时间等危急值,以及与专业密切相关的基本知识点,以便保证能够及时、有效地采取正确危急值的处理措施,更加科学精细化地进行紧急处理,实现血管外科医护人员服务质量的改进和临床技术的提高.