CT定位椎体增强术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

• 作者: 魏帅帅 韩大鹏 关家文 孙海涛 马宗雷 张洪涛 周大鹏 宫子阳
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 骨质疏松症 胸腰椎体压缩骨折 CT定位椎体增强术
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1180-1184
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.13.07

摘要

[目的]探讨CT定位椎体增强术(CT guided vertebral augmentation,CTVA)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法] 2010年4月-2020年4月,本院采用CTVA治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者641例(763节椎体).依据术前医患沟通结果,666节采用单纯注射骨水泥(percutaneous vertebroplasty,PVP),64节采用球囊扩张后注射骨水泥(percutaneous kyphoplasty,PKP),33节采用骨填充网袋成形术(vesselplasty,VP).比较三组围手术期、随访和影像资料.[结果]三组患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症.三组骨水泥渗漏共43节椎体,其中椎体侧壁、前壁渗漏18节,椎间盘内渗漏17节,椎管内渗漏8节,总渗漏率5.64％,均为无症状性渗漏.随访时间6～126个月,平均(69.34±8.73)个月,随访过程中,再骨折或新发骨折共49例,均再次行CTVA术,术后患者症状均缓解.随时间推移,三组患者的VAS和ODI评分较术前均显著下降(P＜0.05),相应时间点三组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,术后3d及末次随访三组患者的AVH均显著增加(P＜0.05),而LKA均显著下降(P＜0.05),末次随访时三组的AVH及LKA差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] CT定位椎体增强术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有精准、安全、疗效可靠和并发症少等优点.