血清胰脂肪酶、血管生成素样蛋白4在诊断非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

• 作者: 刘刚 熊国卫 王玖
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 血清胰脂肪酶 血管生成素样蛋白4 非酒精性 脂肪性肝病
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 其他肝病|Other Liver Diseases
• 页码范围: 910-912,927
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.08.022

摘要

目的 探讨血清胰脂肪酶(P-LIP)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的变化及临床意义.方法 选取2018年2月至2020年10月江苏省宿迁市中医院收治的NAFLD患者128例,并选择同一时间段进行体检的120例健康者为对照组.对比两组研究对象血清P-LIP、ANGPTL4水平.并依据腹部超声检查将NAFLD患者分为轻度组(69例)、中度组(36例)和重度组(23例),对比不同严重程度NAFLD患者血清P-LIP、ANGPTL4水平;制作受试者工作特征曲线(ROC),分析血清P-LIP、ANGPTL4及其两者联合检测对NAFLD的诊断效能.结果 NAFLD组血清P-LIP水平为(27.5±8.1)U/L,低于对照组的(38.1±9.8)U/L(t=9.308,P<0.05),NAFLD组血清ANGPTL4水平为(172.7±75.3)ng/mL,高于对照组的(145.3±65.4)ng/mL(t=3.051,P<0.05).不同严重程度NAFLD患者血清P-LIP、ANGPTL4水平对比差异均有统计学意义(t=11.357、7.518,均P<0.05);重度组NAFLD患者血清P-LIP均于轻度组和中度组(t=4.295、2.467,均P<0.05),中度组NAFLD患者血清P-LIP低于轻度组(t=2.009,P<0.05);重度组NAFLD患者血清NGPTL4均显著高于轻度组和中度组(t=4.417、2.047,均P<0.05),中度组NAFLD患者血清ANGPTL4高于轻度组(t=2.332,P<0.05).ROC分析显示,血清P-LIP、ANGPTL4对NAFLD患者进行诊断的最佳截断点分别为33.6 U/L、164.2 ng/mL,两者联合诊断的特异度为96.7％,高于血清P-LIP、ANGPTL4单独进行诊断的特异度(70.8％、60.8％),血清P-LIP、ANGPTL4联合诊断NAFLD患者的曲线下面积(AUC)为0.874,高于血清P-LIP、ANGPTL4单独诊断的AUC(0.718、0.663)(Z=4.015,4.042;P=0.003、0.001),且血清P-LIP、ANGPTL4两者联合诊断NAFLD患者与腹部超声检查结果的一致性较好(Kappa=0.715,P=0.008).结论 联合检测血清P-LIP、ANGPTL4对NAFLD的诊断较高,可作为NAFLD诊断的重要参考指标.