摘要:
目的:探讨改良乳腺癌根治术中保留胸前、肋间臂神经,对胸肌功能及感觉功能障碍的影响.方法:将62例改良乳腺癌根治术中对胸前、肋间臂神经进行保留的患者设为A组,共37例;将术中未进行胸前、肋间臂神经保留的患者设为B组,共25例.比较两组的手术及住院情况、感觉功能障碍量化评分、胸肌功能量化评分、并发症、随访一年内的复发率和远处转移.结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(t=1.298,t=0.721,t=0.387,P>0.05);A组淋巴结数目明显小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.333,P<0.05).A组术后1月、3月、6月的感觉功能障碍量化评分明显大于B组,差异均有统计学意义(t=8.499,t=6.436,t=6.906,P<0.05);两组术后9月、12月的感觉功能障碍量化评分比较,差异均无统计学意义(t=1.686,t=0.467,P>0.05).术后,A组胸肌功能量化评分明显小于B组,差异有统计学意义(t=-4.337,P<0.05).A组并发症率10.81%与B组并发症率20.00%比较,差异无统计学意义(x2=3.240,P >0.05).随访一年内,两组均无远处转移;A组复发率2.94%与B组复发率4.17%比较,差异无统计学意义(r=0.296,P> 0.05).结论:改良乳腺癌根治术中保留胸前、肋间臂神经,能够在不增加并发症和复发率的基础上,有效改善胸肌功能及感觉功能障碍,临床可根据肿瘤浸润程度进行灵活运用,提高患者生存质量.