CT定位内镜治疗开窗术后复发性腰椎间盘突出症

• 作者: 刘维财 关家文 孙海涛
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: CT定位 脊柱内镜术 开放开窗椎间盘切除术 复发 腰椎间盘突出症
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1166-1169
• 页数: 4页
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.13.04

摘要

[目的]探讨CT定位内镜椎间盘切除术(computer tomography guided endoscopic discectomy,CTED)治疗开窗术后复发性腰椎间盘突出症的临床效果.[方法]回顾性分析2010年6月-2020年6月因腰椎间盘突出症开窗术后复发再行CT定位内镜手术患者共117例.记录围手术期资料;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)和改良Macnab标准评价临床结果.CT检查测量对比手术前后椎管面积和突出物椎管占位百分比.[结果]117例患者均顺利完成手术,术后椎间隙感染1例,髓核残留2例,复发11例.翻修手术后随访16～125个月,平均(66.07±31.46)个月,随时间推移患者VAS和ODI评分显著减少(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05).末次随访时,根据改良Macnab标准评价临床结果,优81例,良18例,可11例,差7例,优良率为84.62％.影像方面,椎管面积由手术前(141.54±33.41)mm2增加至术后(217.95+67.04) mm2,突出物占位比由术前(71.60±18.35)％减少至术后(12.62±4.08)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]CT定位内镜治疗开窗术后复发性腰椎间盘突出症,具有安全、精准、可避开疤痕组织到达靶点等优势.