摘要:
目的:观察补阳止泻汤加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,并分析其对患者促炎性细胞因子及免疫功能的影响.方法:纳入70例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各35例.对照组患者予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1.0 g/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上给予补阳止泻汤加减内服,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后中医症状评分、Mayo评分,评价两组患者中医证候疗效,检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),观察治疗期间不良反应.结果:治疗组总有效率为94.29%(33/35),对照组总有效率为82.86%(29/35),治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、Mayo评分均明显下降(P<0.01);治疗后,治疗组患者中医证候积分、Mayo评分均低于对照组(P<0.01).与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P<0.01);治疗后,治疗组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01).与治疗前比较,两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P<0.01);治疗后,治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.01).两组不良反应少且轻微,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,补阳止泻汤加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切且安全,可改善症状,控制疾病的活动度,并能够调节机体的过度炎症反应及免疫功能,降低促炎性细胞因子水平,临床疗效优于单纯的西医治疗方案.