老年全髋关节置换围手术期三种镇痛方法的比较

• 作者: 陈印忠 刘庆鹏 郭威 贾庆卫 郭秀程 宋国华 李明 李华德 郭其勇 侯春霞
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 激素性股骨头坏死 全髋关节置换术 收肌管神经阻滞 富氢水 塞来昔布
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1194-1198
• 页数: 5页
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.13.10

摘要

[目的]比较老年全髋关节置换围手术期三种不同镇痛方式的效果.[方法] 2016年8月-2020年5月,60例拟行单侧全髋关节置换术的老年激素性股骨头坏死患者60例纳入本研究,采用随机数字表法分为三组.单纯阻滞组20例采取收肌管神经阻滞,阻滞富氢组20例采取收肌管神经阻滞联合富氢水,联合镇痛组20例采取收肌管神经阻滞联合富氢水+塞来昔布.比较三组临床结果、镇痛情况及炎性指标变化.[结果]三组患者均顺利完成手术.三组患者在手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05),联合镇痛组术后引流量明显低于单纯阻滞组和阻滞富氢组(P＜0.05).联合镇痛组首次下地行走时间也显著早于其他两组(P＜0.05).随时间推移,三组患者髋ROM和Harris评分均显著增加(P＜0.05);相应时间点,联合镇痛组的ROM和Harris评分显著优于其他两组(P＜0.05).术后各时间点,联合镇痛组的VAS评分均显著低于单纯阻滞组和阻滞富氢组(P＜0.05).术后12～48 h,联合镇痛组追加镇痛剂次数明显低于其余两组(P＜0.05).术后3～7 d,联合镇痛组的CRP和ESR显著低于单纯阻滞组和阻滞富氢组(P＜0.05).[结论]收肌管神经阻滞联合富氢水和塞来昔布可显著缓解老年激素性股骨头坏死患者髋关节置换术后疼痛程度,改善功能恢复.