"精准帮扶"背景下新疆农村地区基层医疗机构卫生服务利用变化的定性调查

• 作者: 卡迪尔亚·那斯尔 古丽巴哈尔·卡德尔 郭志龙 麦尔当·艾力木 王磊 木开达斯·塔西
• 来源期刊: 职业与健康
• 关键词: 精准帮扶政策 农村基层医疗机构 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 卫生管理与研究|Health Management and Research
• 页码范围: 975-979,983
• 页数: 6页
• 分类号: R19
• 语种: 中文

摘要

目的 以"精准帮扶"政策为背景,了解"精准帮扶"政策对新疆农村地区基层医疗机构的卫生服务利用情况带来的变化,探讨影响的主次因素,并为提高机构卫生服务能力,促进农村居民健康提供政策性建议.方法 自2019年2-10月,以目的 抽样的方法,抽取南、北、东疆共106个农村基层医疗机构的396位医务人员进行半结构式访谈,根据扎根理论的研究方法,通过NVivo11.0质性分析软件按照三级编码原则进行编码、归纳、提炼,最后形成理论范畴,并运用帕累托图筛选关键因素、重要因素和一般因素.结果 定性研究:"精准帮扶"政策对新疆农村地区基层医疗机构的卫生服务利用带来的变化归类为服务量、服务质量和服务效率等3个维度共8项,其中筛选出总诊疗人次、住院人次及签约率为影响基层医疗机构卫生服务利用的关键因素(＜80％),转诊率、抢救人次、治愈率、抢救成功率及出院人数为一般因素(＞90％).文献研究:2015-2018年新疆农村地区基层医疗机构的总诊疗人次和门急诊人次呈正向增长,年均增长率分别为1.36％和0.44％,但低于同期全国水平(1.90％、1.44％),而住院人数和出院人数呈负向增长,年均增长率为-5.30％和-5.31％;平均住院日平均为6.1日低于同期全国水平(6.4日),病床使用率平均为71.30％,高于同期全国平均水平(60.35％);急诊病死率平均为0.01％低于全国平均水平(0.02％),入院患者病死率与全国平均水平一致为0.结论 "精准帮扶"政策的推进下新疆地区基层医疗机构的门诊服务量有所上升,而住院服务呈现下降趋势,服务效率和服务质量的变化处于理想状态.建议利用现有"医共体"的资源优势继续完善全民体检项目,提高签约率和就诊率;以持续培养"全科医疗人才"为铺垫,引进高学历医疗人才来缓解高级住院医师等紧缺资源,以此提高服务质量和效率,同时还应注重协调3个疆域间资源分配的公平性.