终末护理病历全质控对耳鼻喉科护理病历质量的影响

• 作者: 艾月红 杨静静 吕秀荣
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 关键词: 终末护理病历全质控 护理病历
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 2308-2310
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn221370-20190816-00661

摘要

目的:探讨终末护理病历全质控对耳鼻喉科护理病历质量的影响。方法:调取乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科自2014年1月至2016年10月的终末护理病历398份，此阶段该院耳鼻喉科仅采用常规护理病历管理。自2016年11月该院耳鼻喉科采取终末护理病历全质控，选取2016年11月至2018年11月终末护理病历423份。将经两种不同方法管控下的病例资料分别纳入常规护理病历管理组(2014年1月至2016年10月)与终末护理病历全质控组(2016年11月至2018年11月)。比较两组病历护理质量。结果:常规护理病历管理组病历首页得分(4.03±0.03)分、一般项目(5.41±0.02)分、健康教育实施单(19.84±0.14)分、标准外科护理计划单(21.32±0.26)分、护理记录单(18.32±0.04)分、出院计划单(20.34±0.01)分显著低于终末护理病历全质控组(4.98±0.01)分、(5.98±0.04)分、(21.89±0.01)分、(24.97±0.18)分、(19.88±0.11)分、(21.99±0.29)分，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:耳鼻喉科终末护理病历全质控能够提高护理病历质量，规范耳鼻喉科护理行为，提高耳鼻喉科护理人员责任心，值得推广。