利多卡因对脓毒症大鼠肺损伤的影响

• 作者: 徐桂萍 麦丽帕特·伊力艾克拜尔 张宇轩 陈雪莹
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 利多卡因 脓毒症 血管内皮 糖萼 多配体聚糖1 乙酰肝素酶
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究|Basic Articles
• 页码范围: 1293-1296
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2021.12.013

摘要

目的 研究利多卡因对脓毒症大鼠肺损伤的影响.方法 选择清洁级SD成年雄性大鼠30只,2月龄,体重250～300 g.采用随机数字表法将大鼠分为三组:假手术组(S组)、盲肠结扎穿孔组(C组)和利多卡因组(L组),每组10只.S组仅打开腹腔后缝合,C组和L组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型.L组建立脓毒症模型后即刻给予利多卡因的负荷剂量10 mg/kg,后尾静脉持续泵注利多卡因10 mg·kg-1·h-1,持续3 h;S组和C组注射等量等渗氯化钠溶液.于建模后24 h处死大鼠,打开腹腔,采集下腔静脉血5 ml,采用ELISA法检测血清TNF-α、糖萼成分多配体聚糖1(Syndecan-1)、乙酰肝素酶(Heparanase)浓度.处死大鼠后采集腹主动脉血0.5 ml进行血气分析,记录PaO2和PaCO2.腹主动脉取血之后迅速开胸,取双肺组织,左肺组织计算肺组织湿/干重比,右肺组织采用透射电镜观察血管内皮糖萼结构.结果 与S组比较,C组血清TNF-α、Syndecan-1和Heparanase浓度均明显升高(P<0.05),PaO2和PaCO2明显降低(P<0.05),C组肺组织湿/干重比明显升高(P<0.05).与C组比较,L组血清TNF-α、Syndecan-1和Heparanase浓度均明显降低(P<0.05),PaO2和PaCO2明显升高(P<0.05),肺组织湿/干重比明显降低(P<0.05).S组糖萼连续,分布均匀,结构致密;C组糖萼不连续,出现大量中断,分布不均匀,糖萼结构明显疏松;L组糖萼不连续,出现少量中断,分布不均匀,糖萼结构较疏松,但中断程度、分布不均匀程度以及疏松程度均轻于C组.结论 利多卡因可以减少炎性因子释放、改善肺血管通透性、减轻脓毒症肺损伤,保留糖萼结构完整性.