术前颈部淋巴结超声评估食管癌选择性三野清扫术的价值

• 作者: 左磊 梅新宇 吴汉然
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 食管鳞癌 颈部淋巴结 彩色多普勒超声
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.14.024

摘要

目的 探讨术前颈部淋巴结超声评估食管癌选择性三野淋巴结清扫术的价值.方法 回顾性分析2018年1月～2019年9月我院收治的60例彩超发现颈部淋巴结的食管鳞癌手术患者临床资料,根据颈部淋巴结病理结果分为阳性组(n=28)和阴性组(n=32),比较两组一般资料及淋巴结彩超特征,并采用多因素Logistic回归分析颈部淋巴结转移的预测因素,ROC曲线分析彩超参数评估淋巴结的诊断效能.结果 阳性组和阴性组肿瘤位置、右喉返神经旁淋巴结病理以及pN分期比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组年龄、性别、肿瘤浸润深度(T分期)以及分化程度(G分期)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组和阴性组淋巴结长径、淋巴结短径、LAR以及血流类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的淋巴结回声类型、边界、皮质增厚、皮髓质分界、淋巴门结构比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,右喉返淋巴结病理和短径是颈部淋巴结转移的独立因子.ROC曲线分析显示,淋巴结短径的AUC为0.866,淋巴结长径的AUC为0.762,LAR的AUC为0.780,截断值中短径为6.5 mm,长径为11.5 mm,LAR为0.7;且以短径>6.5 mm诊断淋巴结转移的准确率最高,达到80％,其次为短径联合LAR,而短径联合LAR诊断的特异性最高.结论 术前颈部淋巴结超声在食管癌选择性三野淋巴结清扫术中具有较好的评估效率,可作为食管癌三野清扫术前评估的常规检查.