磁共振成像活动性分级与体素内不相干运动在克罗恩病临床评估中的应用

• 作者: 张彩红 向丽园 朱建国 崔伯塔 郭会映 李海歌
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 磁共振肠道成像 活动性分级 体素内不相干运动 克罗恩病 病变活动
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 胃肠影像学
• 页码范围: 1539-1544
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用.方法 采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁.所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR).IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADCstandard)、慢速扩散ADC(ADCslow)、快速扩散ADC(ADCfast)和快速扩散ADC分数(Fraction of ADCfast).对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期).运用Kruskal-Wallis H和x2检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用.结果 随病变活动加重,SES-CD (P ＜0.001)、CRP (P =0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P =0.047)和ADCfast(P =0.020)显著升高,而Fraction of ADCfast显著降低(P =0.021).MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r =0.287,P=0.014).有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADCfast有助于CD病变活动性判别.结论 基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估.