摘要:
目的 系统评价PPIs防治化疗所致胃肠道反应的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学依据.方法 计算机全面检索万方、CNKI、Cochrane图书馆、维普、SinoMed、PubMed、Embase等数据库,收集国内外已公开发表的关于PPIs(包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)防治化疗所致胃肠道反应的随机对照试验,采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,然后用Cochrane协作网提供的Meta分析软件RevMan5.3进行数据的处理与分析.结果 在2006年1月 ~2017年1月有16篇公开发表的文献被纳入,纳入研究的总样本数为1548例,meta分析结果显示:使用PPIs的治疗组的胃肠道反应总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义〔OR=4.26,95%=(3.08,5.89),P<0.00001〕;使用PPIs的治疗组对呕吐反应的有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义〔OR=3.01,95%=(2.02,4.49),P<0.00001〕;对于化疗过程中已经产生或者还未产生的恶心反应,使用PPI的治疗组的有效率也明显高于对照组,其差异有统计学意义〔OR=3.24,95%=(2.17,4.85),P<0.00001〕;在化疗过程当中,使用PPIs的治疗组不良反应发生率与对照组比较无明显差异〔OR=0.83,95%=(0.53,1.28),P=0.39〕.结论 在常规止吐基础上加用PPIs能更好地防治化疗所致的胃肠道反应,且不良反应发生率未增加,能提有效高患者的生活质量和对化疗依从性.