加固吻合对中低位直肠癌腹腔镜保肛术后吻合口瘘的影响及因素分析

• 作者: 李震生 王春鹏 陈若冰
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 腹腔镜 中低位直肠癌 加固吻合 吻合口瘘
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.09.005

摘要

目的 探讨腹腔镜手术吻合口加固吻合对中低位直肠癌患者术后吻合口瘘发生的影响及其相关因素.方法 选取2017年6月～2019年12月于辽阳市中心医院就诊的201例中低位直肠癌行保肛手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规吻合组(100例)和加固吻合组(101例).比较两组术后吻合口瘘发生率、发生时间以及手术时间、术中出血量、术后开始排气时间、术后开始进食时间,并分析吻合口瘘发生的相关因素.结果 加固吻合组的吻合口瘘发生率低于常规吻合组,手术时间长于常规吻合组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的吻合口瘘发生时间、术中出血量、术后开始排气时间、开始进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果提示,吻合口瘘组和未发生吻合口瘘组在吻合方式、年龄、糖尿病史、高血压病史、化疗史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果提示,化疗史(β=1.358,OR=3.889,95％CI 1.160～13.040)、年龄≥50岁(β=0.100,OR=1.105,95％CI 1.005～1.214)、常规吻合术式(β=1.948,OR=7.017,95％CI 2.220～22.183)是中低位直肠癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05).结论 在腹腔镜手术吻合后进行加固吻合可减少吻合口瘘的发生,年龄≥50岁、化疗史为和常规吻合是吻合口瘘发生的主要危险因素.