不同血液透析模式对维持性血液透析患者透析充分性和营养状况及心血管相关指标的影响

• 作者: 张菁菁 王佳 曹新岭 李素华 刘健 刘珍
• 来源期刊: 中国医药
• 关键词: 维持性血液透析 血液透析滤过 血液灌流 透析充分性 营养状况
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 1218-1222
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.08.022

摘要

目的 探讨血液透析、血液透析滤过(HDF)和血液灌流3种不同透析模式对维持性血液透析患者透析充分性、营养状况以及心血管相关指标的影响.方法 选取2017年6月至2018年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院肾病中心的维持性血液透析患者171例,根据不同的治疗模式分为血液透析组(HD组,57例)、HDF组(57例)、血液灌流组(HP组,57例).HD组患者仅行血液透析治疗;HDF组行血液透析+血液透析滤过治疗;HP组行血液透析+血液灌流治疗.比较3组透析前以及透析3个月后的血压、血钙、血磷、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮、血肌野、血红蛋白、白蛋白、左心室质量指数(LVMI)和主动脉弓钙化评分(AoACS).结果 经持续性透析3个月后,3组患者的血钙、血红蛋白、白蛋白水平和AoACS水平较治疗前明显升高,血磷、PTH、血肌酐、血尿素氮、LVMI水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);透析3个月后HDF组和HP组的血钙、血红蛋白、白蛋白水平均明显高于 HD 组[(2.24±0.19)、(2.25±0.26)mmol/L 比(2.08±0.26)mmol/L、(113±19)、(113±18)g/L 比(103±19)g/L、(39±5)、(39±5)g/L 比(32±4)g/L],血磷、CRP、PTH、血肌酐、血尿素氮、LVMI、AoACS 水平均明显低于HD组(均P＜0.05).结论 HDF和血液灌流较普通血液透析能更好地清除中大分子毒素,增加透析充分性,改善维持性血液透析患者的营养状况及心血管相关指标.