腹腔镜下Lembert缝合联合宫腔镜电凝治疗剖宫产瘢痕缺损合并不孕症

• 作者: 贾海军 杨玲 樊瑛 雷萍 郭海雁 王晓蓉
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 剖宫产瘢痕缺损 腹腔镜 宫腔镜 Lembert缝合法
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1587-1591
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2021.08.009

摘要

目的:探讨腹腔镜下Lembert缝合联合宫腔镜电凝消融局部病变内膜治疗(简称新式宫腹腔镜联合治疗)剖宫产瘢痕缺损(PCSD)合并不孕症的临床疗效.方法:选择2016年1月-2019年1月在本院诊断为PCSD且符合纳入排除标准者56例为研究对象,其中28例实施新式宫腹腔镜联合治疗(观察组);28例实施宫腔镜联合腹腔镜下PCSD病灶切除修补术(对照组),观察比较两组手术并发症及术后恢复情况随访结果.结果:与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短(P＜0.05),两组患者术后无感染、静脉血栓、生殖道瘘等并发症发生.两组术后经期均较术前明显缩短,剖宫产切口处残余肌层均较术前明显增厚(P＜0.05).观察组治愈率高于对照组(85.7％比60.7％)(P＜0.05),有效率(100.0％比96.4％)无差异(P＞0.05).观察组术后半年开始试孕,对照组术后1年后开始试孕,试孕1年内观察组妊娠率67.9％(19/28)高于对照组39.3％(11/28)(P＜0.05).结论:新式宫腹腔镜联合治疗PCSD较腹腔镜下PCSD病灶切除修补术缩短了术后避孕时间,适合于年龄较大,有再生育需求的PCSD患者.