髋关节囊周围神经阻滞在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果

• 作者: 张芳芳 孙清纯
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 半髋关节置换术 髋关节囊周围神经阻滞 镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1247-1249
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.12.015

摘要

目的 观察髋关节囊周围神经阻滞(HPCNB)在半髋关节置换术患者的围术期镇痛效果.方法 在蛛网膜下腔阻滞下行单侧半髋关节置换术患者56例均分为D组和P组,分别采用直接前入路和后外侧入路手术.腰麻前,两组均行超声引导下0.5％罗哌卡因15 mLHPCNB.记录患者HPCNB前(T0)和术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时的静息与活动(被动抬腿15度)状态VAS疼痛评分.术毕开启羟考酮静脉患者自控镇痛(PCA),记录PCA镇痛泵按压次数、术后48 h内羟考酮总用量及补充镇痛例数.观察不良反应发生情况,评估患者满意度.结果 与T0时比较,两组T1～T4时静息与活动状态VAS疼痛评分均减少(P＜0.05).D组T1和T2时静息VAS疼痛评分和T1～T3时的活动状态VAS疼痛评分均少于P组(P＜0.05).D组术后的PCA按压次数少于P组,羟考酮补充镇痛的应用较少(P＜0.05).D组患者镇痛满意度高于P组(P＜0.05).镇痛期间,P组出现恶心呕吐1例,两组均无穿刺部位感染、血肿、呼吸抑制和局麻药中毒等不良反应发生.结论 超声引导下HPCNB可有效减轻半髋关节置换术患者术后疼痛,其对直接前入路半髋关节置换术患者的镇痛效果更佳.