急性脑卒中T细胞亚群检测的临床意义和预后判断

• 作者: 熊燕 曹铭华 吴明超 黄澄鹏 王璐 吴辉云
• 来源期刊: 上海医药
• 关键词: 急性脑卒中 脑卒中相关性肺炎 T细胞亚群 预后
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 全科医疗和社区护理|General practice and community nursing
• 页码范围: 19-21,31
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1533.2021.16.007

摘要

目的:探讨急性脑卒中发病不同时间T细胞亚群的变化及对预后判断的作用.方法:选取急性脑卒中患者200例,其中急性脑梗死100例,脑出血100例,根据美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分分为轻、中、重型,分别在发病24 h、3 d、7 d时测定血浆CD3+、CD4+、CD8+值以及CD4+/CD8+比值,观察其水平变化,同时观察脑卒中相关性肺炎(SAP)的发生率及治疗90 d后转归情况.结果:100例急性脑梗死患者中有34例为重型,其中24例重型患者发病3 d时CD3+、CD4+、CD8+值明显下降(P<0.01),发病7 d时CD3+、CD4+、CD8+值有所上升(P<0.05).100例急性脑出血患者中有40例为重型,其中28例重型患者发病24 h时CD3+、CD4+、CD8+值轻度下降(P<0.05),发病3 d时CD3+、CD4+、CD8+值明显下降(P<0.01),发病7 d时CD3+、CD4+、CD8+值有所上升(P<0.05).在急性脑卒中重型患者中,T细胞亚群下降者52例中并发SAP 49例,而T细胞亚群正常者22例中并发SAP 9例(P<0.05);治疗90 d后,52例T细胞亚群下降者中转归良好12例,转归不良40例,22例T细胞亚群正常者中转归良好12例,转归不良10例,两者转归不良差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑卒中在发病不同时间T细胞亚群有一定比例下降,尤其是重症脑卒中患者需高度重视,可动态监测T细胞亚群的变化,预防SAP的发生,改善预后.