TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌短期疗效及疗效相关性分析

• 作者: 杨秋雨 魏宁 徐浩 夏咸成 李均彪 吕墩涛 神斌
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 关键词: 中晚期肝癌 短期疗效 不良反应 肝动脉化疗栓塞术 卡瑞利珠单抗 介入性,放射学
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 1212-1219
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7|R815
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨TACE联合卡瑞利珠单抗(Camrelizumab,Cam)治疗中晚期肝癌患者的短期疗效及疗效相关性.方法 选取53例原发性中晚期肝癌患者于2019年10月～2021年2月期间在我院行TACE联合Cam治疗,收集患者一般资料,评价患者短期疗效、AFP变化、不良反应发生.结果 所有患者均随访成功,53例患者联合治疗1、3及6个月后疾病缓解率为45.2％、43.4％、39.6％,疾病控制率为86.6％、77.4％、66.0％.6个月后AFP指标与治疗前相比下降,差异有统计学意义(P＜0.05);所有病例均出现不良反应,反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP) 36例,腹痛23例,发热16例,呕吐17例,甲状腺功能异常17例,腹泻及过敏各4例;糖尿病1例,肺损伤2例,其中1例致死性肺损伤;RCCEP及甲状腺功能异常发生与Cam次数呈正相关(P＜0.05);腹痛、发热及呕吐发生与肝癌瘤体类型及血供丰富程度、TACE治疗次数有统计学意义(P＜0.05);另腹痛发生率与年龄呈显著相关(P＜0.05);平均无进展生存期(PFS)为6.0(95％IC:5.047 ～7.047)个月,PFS与RCCEP及甲状腺功能异常的发生差异有统计学意义(P＜0.05),Cox回归分析支持以上结果,其他不良反应与PFS之间无显著相关性.结论 TACE联合Cam治疗中晚期肝癌短期疗效明确;低龄、巨块型肿块、富血供、TACE及Cam次数增加不良反应率.RCCEP与甲状腺功能异常可能成为预测TACE联合Cam治疗中晚期肝癌的指标.