超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对高龄膝关节镜手术患者镇痛和术后谵妄的影响

• 作者: 顾志俭 周海军 徐炜
• 来源期刊: 广西医学
• 关键词: 膝关节镜手术 超声引导 股神经阻滞 全身麻醉 高龄患者 镇痛 谵妄 围术期
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1566-1569
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2021.13.09

摘要

目的 探讨超声引导下股神经阻滞(FNB)联合全身麻醉对高龄膝关节镜手术(AKS)患者的镇痛和术后谵妄的影响.方法 将82例接受单侧AKS治疗的膝关节病变高龄患者随机分为FNB组与对照组,每组41例.FNB组患者采用超声引导下FNB联合全身麻醉,对照组患者采用单纯全身麻醉,两组患者术后均采用患者自控镇痛(PCIA).比较两组麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30 min(T3)、术毕时(T4)和术后30 min(T5)的血流动力学指标变化,以及围术期麻醉药物用量、苏醒时间、首次下床时间及术后谵妄发生率.结果 在T2～T5时,FNB组患者的平均动脉压(MAP)、收缩压、舒张压均高于对照组,心率均低于对照组(均P<0.05),对照组患者的MAP、收缩压、舒张压均低于T1时,心率均高于T1时(均P<0.05),而FNB组患者的MAP、收缩压、舒张压及心率变化不明显.FNB组术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后48 h PCIA用药量、苏醒时间、首次下床时间、术后3 d内谵妄发生率均少于、短于或低于对照组(均P<0.05).结论 高龄AKS患者采用超声引导下FNB联合全身麻醉可有效地维持术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,减少术中及术后麻醉药物用量,减少术后谵妄的发生,促进患者术后康复.