摘要:
患者女,57岁.发现下腹部包块10年,突发增大伴疼痛4天入院.患者于10年前查体发现官腔占位,4天前突感下腹部包块增大,并伴有腹部胀痛.CT检查显示子宫体积明显增大,向上突入腹腔内,肌层明显变薄,官腔容积明显增大,其内见一巨大含脂肪密度肿块影,并见多发条索影穿行于瘤体内,瘤体大小约11.6 cm×14.7 cm×15.1 cm(图1).MRI检查显示脂肪成分在T1WI呈高信号,分隔呈低信号,T1WI脂肪抑制呈低信号,分隔呈高信号,T2 WI呈高信号,DWI呈低信号,增强扫描脂肪成分未见明显强化(图2,3).行剖腹探查术,术中见肿瘤位于子宫内,子宫增大约孕4+月大小,大小约16 cm× 15 cm,鲜红色,呈球形,表面光滑,质较韧.病理诊断官腔巨大脂肪平滑肌瘤,瘤组织由成熟的脂肪细胞构成(图4).