卵圆孔未闭伴房间隔膨出瘤与先兆偏头痛关系的超声心动图研究

• 作者: 杨娟 赵娜 齐清华
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 偏头痛 右心声学造影 经食管 卵圆孔未闭 房间隔膨出瘤
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 2160-2167
• 页数: 8页
• 分类号: R747.2|R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.24.007

摘要

目的 应用经食管超声心动图(transesophageal echocardiograghy,TEE)联合右心声学造影评估卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)伴房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)与先兆偏头痛(migraine with aura,MA)的关系.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018-01—2021-05接受经食道超声心动图联合右心声学造影的988例患者的检查图像及临床资料.超声检查前,采用经过验证的头痛问卷,由两位神经科医生根据国际头痛标准诊断是否有先兆偏头痛,由超声医生在不知患者是否有偏头痛的前提下进行超声心动图检查,进行RLS分级,对无FPO和ASA组、PFO组、ASA组和PFO伴ASA组进行偏头痛及先兆偏头痛的单因素分析,并对有无先兆偏头痛患者的RLS分级进行比较.结果 孤立的PFO占15.38％,孤立的ASA占3.04％,PFO合并ASA占7.29％.偏头痛发生率19.03％,MA发生率8.20％.与无PFO和ASA组比较,PFO伴ASA组无先兆偏头痛(OR=2.324,95％CI:1.225～4.41,P=0.008)及有先兆偏头痛(OR=5.533,95％CI:3.031～10.1,P<0.001)患病率显著增高.偏头痛患者中,PFO伴ASA组有先兆发生的患病率显著增高(OR=2.381,95％CI:1.095～5.176).在RLS分级中,2级和3级分流在MA及MA—患者之间差异有统计学意义(χ2=7.912,P=0.005);PFO伴ASA组2级和3级分流显著高于PFO组(χ2=7.023,P=0.008).结论 PFO合并ASA与MA显著相关,且出现右向左分流的程度增高,PFO引起的偏头痛研究应集中于这种特殊的心房异常.