单心室改良Fontan术后行功能性鼻内镜手术患儿麻醉管理一例

• 作者: 闫龙剑 王德领 张涵 李北平
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 1332-1333
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2021.12.025

摘要

患儿,男,14岁,163 cm,45 kg,因"右侧鼻塞,伴流涕6月余"入院.患儿半年前无明显诱因出现右侧鼻塞,伴流涕,呈黄白涕,时有带血丝,伴右鼻腔嗅觉减退.既往史:患儿出生后诊断为先天性心脏病,单心室,房间隔缺损,完全性动脉转位,肺动脉狭窄,孤立性右位心.于8月龄时在上海儿童医学中心行"改良上腔静脉-肺动脉吻合术( Glenn术)",后于3岁时在上海儿童医学中心行"全腔静脉肺动脉连接术(改良Fontan术)".体格检查:神清,精神佳,口唇无紫绀,SpO292％,双肺清,对称, HR 76 次/分,律齐, RR 18次/分,BP 106/68 mmHg,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,胸廓对称,肋弓无外翻,腹软,四肢暖.辅助检查:鼻窦 CT示右侧上颌窦、鼻腔息肉.入院心脏超声示:单心房,单心室,腔肺静脉吻合口及板障开口正常,人工血管及上下腔静脉血流通畅.血常规示:RBC 5. 70×1012/L,Hb 158 g/L,肝肾功能、血液生化、凝血功能无异常.诊断:( 1)鼻息肉(右);(2)慢性鼻窦炎;(3)先心病(改良Fontan术后).拟在全麻下行"鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除加右侧鼻窦开放术".