膝关节三维有限元模型的建立及腓骨截骨治疗骨关节炎机制

• 作者: 王琛 张淞瑞 黄龙鳌 杜刚 劳山
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 腓骨 截骨治疗 骨关节炎
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1169-1173
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20200722-01257

摘要

目的:通过建立膝关节三维有限元模型，探讨腓骨截骨治疗骨关节炎机制。方法:采集1例正常膝关节的X线及核磁共振(MRI)建立膝关节的三维有限元模型，于模型上研究腓骨截骨的最佳位置及截骨后膝关节相应的生物力学改变；然后收集广西医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月治疗骨关节炎疾病并采取相应术式的5例患者，结合模型分析结果，观察患者相应指标的改变，应用SPSS 23.0统计软件分析，以 P<0.05差异有统计学意义。 结果:根据数据分析可以发现两种腓骨截骨术对膝关节内侧结构应力影响要比外侧结构显著。但腓骨头下0 cm处腓骨截骨会给膝关节增加一定程度外侧结构不稳定影响因素，使得内侧结构应力增加较大。所以腓骨头下6 cm处腓骨截骨在膝关节结构受力性能体现上要优越于腓骨头下0 cm处腓骨截骨。随访资料结果显示，VAS评估结果显示，术后48 h评分[(2.62±1.21)分]及30 d评分[(1.35±1.06)分]均低于术前[(5.23±1.45)分]，且术后患者指标改善效果显著优于术前( t＝4.523、4.215， P<0.05)，差异有统计学意义。HSS评分结果显示，术后48 h[(67.46±5.83)分]、30 d[(68.22±5.67)分]评分总分显著高于术前[(48.39±10.28)分， t＝4.145、4.235， P<0.05]，差异有统计学意义。 结论:通过建立膝关节三维有限元模型以及腓骨截骨模型后对膝骨关节炎患者手术可以起到一定的指导意义，并可以反映患者膝关节的生物力学改变，缩短患者手术时间，并缓解疼痛症状，提高关节功能。