弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折

• 作者: 万广亮 左玉明 王月光 王磊 左大鹏 李立志 屈伟
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 关键词: 肱骨近干骺端骨折 弹性髓内钉 内固定 大龄儿童
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 749-751
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2021.07.026

摘要

目的 分析弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-01-2017-12采用弹性髓内钉内固定治疗的95例大龄儿童肱骨近干骺端骨折,分别在肱骨远端内、外侧各作1个长约2.0 cm纵形切口,用开口器于肱骨远干骺端两侧各开1个骨隧道,然后将2枚预弯的弹性髓内钉从远端的开口置人至骨折端.在透视下牵引、复位骨折端,待复位满意后将弹性髓内钉穿过断端至距离骺板0.5 cm处.结果 89例闭合复位成功,6例行小切口辅助复位成功.95例均获得至少12个月的随访.未出现弹性钉松动或折断、局部残余畸形、肱骨近端发育异常等并发症,弹性钉固定后无明显复位丢失.3例皮肤进针点出现激惹反应,取出弹性钉后症状消失.骨折愈合时间8～12周,平均10周.末次随访时肩关节活动范围:外展140°～170°,平均164.2°;前屈上举145°～180°,平均157.8°;外旋51°～80°,平均60.1°;内旋59°～90°,平均65.8°.按Constant评分评价疗效:优79例,良15例,可1例.结论 弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折创伤小,疗效好,术后并发症低,是一种有效的固定方法.