两种术式治疗胸腰椎骨折伴后侧韧带损伤的比较

• 作者: 叶飞 周庆忠 郑礼鹏 冯大雄
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 脊柱 Magerl B型胸腰椎骨折 后方韧带复合体 间接减压 直接减压 内固定
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1466-1470
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.16.06

摘要

[目的]比较间接与直接减压内固定治疗Magerl B胸腰椎骨折伴后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)损伤的临床效果.[方法]回顾性分析本院手术治疗的Magerl B型胸腰椎骨折伴PLC损伤的患者68例.依据医息沟通结果,36例采用间接减压术,32例采用直接减压术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组手术均顺利完成,术中无严重并发症.间接减压组手术时间、术中失血量、切口长度、术中透视次数、术后引流量和住院时间均显著优于直接减压组(P＜0.05).间接减压组恢复下地行走和完全负重活动时间均显著早于直接减压组(P＜0.05).随时间推移,两组患者ASIA神经功能评级、VAS和ODI评分均显著改善(P＜0.05);术前两组间上述指标的差异无统计学意义(P＜0.05),但是,术后3个月和末次随访时,间接减压组上述指标均显著优于直接减压组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者伤椎前缘高度比和伤椎后缘高度比均显著增加(P＜0.05),局部后凸Cobb角均显著减少(P＜0.05);末次随访时,间接减压组伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比和Cobb角均显著优于直接减压组(P＜0.05).[结论]对Magerl B型胸腰椎骨折伴PLC损伤,采用间接减压内固定和PLC修复的临床效果显著优于传统的直接减压内固定术.