甲状腺功能与急性心肌梗死患者心肌损害的关系及对术后近期预后的影响

• 作者: 吴宇
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 甲状腺功能 主要心脏不良事件 近期预后
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-49
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2021.15.011

摘要

目的:探讨甲状腺功能与急性心肌梗死患者心肌损害的关系及对术后近期预后的影响.方法:选择2017年2月-2019年2月本院486例拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性心肌梗死患者,根据术前甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组(n=371)、甲状腺功能减退组(n=83)和甲状腺功能亢进组(n=32).比较术前三组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).分析TSH、FT3与cTnI、CK-MB的相关性.随访12个月,比较三组主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果:三组TSH、FT3、cTnI、CK-MB比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能减退组TSH、cTnI、CK-MB水平均高于甲状腺功能正常组和甲状腺功能亢进组,FT3低于甲状腺功能正常组和甲状腺功能亢进组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进组TSH低于甲状腺功能正常组、FT3、cTnI、CK-MB均高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死患者术前血清TSH水平与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(r=0.598、0.696,P<0.05),FT3水平与cTnI、CK-MB水平均呈负相关(r=-0.512、-0.492,P<0.05).随访12个月,三组MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能减退组的MACE发生率高于甲状腺功能正常组和甲状腺功能亢进组(P<0.05).结论:甲状腺功能减退可增重急性心肌梗死患者的心肌损害程度,甲状腺功能对急性心肌梗死患者术后近期预后具有一定预测价值.