输尿管镜碎石术中输尿管断裂的处理及预防

• 作者: 曹昭礼 管贤民 周玲
• 来源期刊: 江西医药
• 关键词: 输尿管镜碎石术 输尿管断裂
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1040-1043
• 页数: 4页
• 分类号: R699
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2021.07.048

摘要

目的 探讨输尿管镜碎石术(URL)中并发输尿管断裂的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾自2007年1月至2021年1月在我院完成的9370例URL,对并发输尿管断裂的6例进行总结.分析输尿管断裂的原因,总结处理经验,提出预防措施.结果 6例输尿管断裂患者均术中发现并立即中转开放手术.4例输尿管膀胱连接处断裂,行输尿管-膀胱再植术,1例输尿管中上段断裂,行输尿管端-端吻合术,1例输尿管-膀胱连接处及肾盂-输尿管连接处同时断裂并撕脱至体外,行肾切除术.5例行吻合术患者术后随访超过12个月,均未见吻合处狭窄.结论 URL术中输尿管断裂的发生属于小概率但却是灾难性事件,需及时准确判断并终止URL手术,中转开腹探查手术可避免对输尿管造成更严重的二次伤害,补救措施应根据患者一般情况和损伤程度来选择.提高URL手术风险意识及熟练掌握输尿管镜操作技巧可减少输尿管断裂等严重并发症的发生.