城镇居民医疗保险参保患者住院费用支付结构及影响因素分析

• 作者: 付振东
• 来源期刊: 现代预防医学
• 关键词: 城镇居民医疗保险 住院费用 支付结构 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 卫生政策与管理|Health Policy and Management
• 页码范围: 1235-1237,1297
• 页数: 4页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文

摘要

目的 通过分析2017年山西省某市城镇居民医疗保险参保患者住院费用来反映目前医疗保险运行现状及可能存在的问题,提出相应管理建议及措施.方法 针对2017年山西省某市71 032例城镇居民医疗保险参保住院患者分析其支付结构并运用多元逐步回归方法分析对参保患者的住院费用的影响因素.结果 2017年山西省某市参加城镇居民医疗保险的患者住院费用5千元以下主要集中在0～9岁年龄段,且年龄越高高额住院费用出现比例越高;人次最多的住院费用段为0.5～1万元.年龄、性别、医疗机构等级、统筹支付、基本自付、大病自付分别是参保患者住院总费用的独立影响因素.其中住院总费用与基本自付比例成负相关,医疗机构等级对参保患者住院总费用影响最大.结论 参保患者医疗费用支出会随着年龄的增长而增加;参保患者住院总费用越高,基本自付比例越少,个人负担越少;需完善医疗机构分级诊疗制度,规范临床诊疗路径,减轻患者的经济负担.