急性心肌梗死患者PCI治疗后抑郁对心率变异性、内皮功能及不良心血管事件发生率的影响

• 作者: 刘永国 王凤霞 李安娜 赵培新 李国庆
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 抑郁 心率变异性 内皮功能 不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 333-337
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.02.029

摘要

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后抑郁对心率变异性(HRV)、内皮功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法:选择2017年1月-2018年12月期间在本院接受PCI治疗的AMI患者117例作为研究对象,根据PCI术后出院当日的抑郁自评量表(SDS)评分值将其分为抑郁组(评分值≥ 53分)41例、非抑郁组(评分值＜53分)76例.对比两组患者HRV相关指标[正常RR间期标准差(SDNN)、5 min内正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)]、内皮功能指标[内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)]水平差异,记录两组随访期内MACE发生情况.结果:PCI术后出院当日,抑郁组患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD水平低于非抑郁组患者;频域指标中LF、LF/HF的水平高于非抑郁组,HF的水平低于非抑郁组(P＜0.05),两组患者TP水平的差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁组患者的FMD、NMD水平均低于非抑郁组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内,抑郁组患者的MACE总发生率、再发心肌梗死发生率高于非抑郁组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者顽固性心绞痛、新发心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AMI患者PCI后合并抑郁可能对心血管系统造成负面影响并最终增加MACE的发生风险.