新生儿UVC置管术后肝脏血肿原因分析及防治策略

• 作者: 张君 于玲 沈清清 王立俊
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 关键词: 新生儿 脐静脉置管 肝血肿/脓肿 X线摄影 超声检查
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 1006-1010
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1|R814.3|R445.1
• 语种: 中文

摘要

目的 观察新生儿脐静脉导管(umbilical venous catheter,UVC)置管术后临床表现及影像学特点,探讨UVC置管术后并发肝脏血肿的原因及防治策略.方法 选取2016年6月～2020年11月我院新生儿重症监护病房实施UVC置管术后1239例中4例发生肝损伤患儿的临床资料,包括性别、胎龄、出生体重、UVC置管留置时间、置管深度、管端位置、置管后发生肝脏血肿的临床表现及预后等.结果 实施UVC置管术后的患儿发生肝脏血肿4例,发生率为0.32％,4例中血肿感染形成肝脓肿1例,肝血肿3例.4例患儿均行床旁胸腹联合X线摄影正位定位,给予UVC置管管路集束化护理对策及对症治疗;1例超声引导下穿刺发现穿刺液为脓液,血培养阳性,给予有效抗感染治疗后病灶逐渐缩小;2例肝血肿经穿刺引流,1例肝血肿自行吸收,肝脏超声复查显示不均质回声区均消失.随访4例患儿至纠正年龄6个月,一般情况良好.结论 新生儿UVC置管术后肝血肿与UVC管端X线摄影定位位置不理想、导管保留时间过长及输注高渗性药物等因素有关,建议UVC置管术后行超声检查确定UVC置管管端位置,给予管路集束化护理对策,严密观察患儿病情变化,及时发现,尽早处理.